Pengaruh Diabetes Mellitus Gestasional Terhadap Sirkulasi Uteroplasenta
ABSTRACT
Diabetes mellitus in pregnancy (Gestational Diabetes Mellitus/ GDM) is defined as glucose intolerance found first time in pregnancy and frequently induce complication to the mother and fetus. In GDM, some organs undergo structural and functional changes including microcirculation endothelial dysfunction and fetoplacental macrocirculation dysfunction.

Endothelium-derived Relaxing Factors (EDRF) especially prostacyclin and nitric oxide play important roles in controlling fetoplacental circulation. Vascular endothelial dysfunction in GDM leads to dysfunction in the synthesis and release of prostacyclin and nitric oxide (NO), consequently increasing arterial tonus. The increase of arterial tonus decreases uteroplasental blood flow and then decreases umbilical blood flow (UmBF). Vascular endothelial is the main target of oxidative stress. NO synthesis is an important mechanism which regulates systemic vascular and uterine vascular changes in pregnancy.

Evidences from studies support the roles of NO and ADMA in normal pregnancy and placental insufficiency. With the increasing knowledge in ADMA-NO pathway dysfunction mechanism, there will be alternative choices of therapeutic intervention. General managements of GDM are diet control, physical exercise if no contraindication, blood glucose monitor and control, and pharmacological therapy. Other studies continue to find new therapies to improve endothelial and uteroplacental circulation in GDM.

 

Keywords : Diabetes mellitus, gestational, endothelial, uteroplacenta, circulation
ABSTRAK

Diabetes mellitus pada kehamilan (Gestational diabetes mellitus/GDM) adalah intoleransi glukosa yang ditemukan pertama kali pada masa kehamilan dan sering menimbulkan komplikasi pada ibu yang mengandung maupun janin yang dikandung. Beberapa organ pada GDM mengalami perubahan struktur dan perubahan fungsi termasuk disfungsi endothel mikrosirkulasi dan makrosirkulasi fetoplasenta.

Endothelium-derived Relaxing Factors (EDRF) khususnya prostasiklin dan nitrik oksid berperan penting dalam mengontrol sirkulasi fetoplasental. Endothel vaskuler pasien GDM mengalami disfungsi,  sehingga  sintesa dan pelepasan prostasiklin dan nitrik oksid (NO) mengalami gangguan sehingga tonus arteria meningkat. Peningkatan tonus arteri yang menuju uterus akan menurunkan aliran darah uteroplasenta dan akhirnya menurunkan umbilical blood flow (UmBF). Endothel  pembuluh darah merupakan target utama dari stress oksidatif. Sintesa NO merupakan mekanisme penting yang mendasari perubahan pembuluh darah sistemik dan pembuluh darah uterine selama kehamilan.

Beberapa evidensi penelitian membuktikan peranan NO dan ADMA pada kehamilan normal dan insufiensi plasenta. Dengan berkembangnya pengetahuan akan mekanisme gangguan jalur ADMA-NO, pilihan tambahan untuk intervensi terapetik akan dapat ditemukan. Tatalaksana GDM secara umum adalah dengan pengaturan diet, latihan fisik selama tidak ada kontraindikasi, pengawasan dan kontrol gula darah, dan terapi farmakologi Berbagai penelitian lain terus berusaha menemukan terapi-terapi baru untuk memperbaiki endothel dan sirkulasi uteroplasenta pada pasien GDM.

Kata kunci : Diabetes mellitus, gestasional, endothel, sirkulasi uteroplasenta
Artikel Sekarang
Dipublikasi pada 01 March 2015
Penulis :
» Isngadi
» Redhy Sindharta
» Yusmein Uyun
» Sri Rahardjo
Kategori : Tinjauan Pustaka
Berkas Artikel (PDF)
Dari Jurnal
Volume VII Nomor 1, Maret 2015 Cover JAI
Daftar Isi | Berkas Full (PDF)

 

Beri komentar

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: write failed: Disk quota exceeded (122)

Filename: Unknown

Line Number: 0

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/var/cpanel/php/sessions/ea-php56)

Filename: Unknown

Line Number: 0