Meperidin, ketamin dan klonidin efektif untuk terapi menggigil pada Sectio Secaria dengan anestesi spinal
ABSTRACT

Background : Spinal anesthesia is a common anesthesia procedure for caesarian section, but it can cause shivering during perioperative period. Shivering cause patient discomfort, harm the patient and disrupt peri- and postoperative monitoring. Ondansetron, meperidine, clonidine, and ketamine are drugs that can overcome shivering.

Objective: to know the incidence of shivering in caesarian section patients who received ondansetron preoperative, and assess the effectiveness of shivering therapy : meperidine, clonidine, and ketamine in caesarian section with spinal anesthesia

Methods: caesarian section patients with spinal anesthesia who meet the inclusion and exclusion criteria, given premedication atropine sulfate 0.25 mg and 4 mg ondansetron half an hour before operation. Spinal anesthesia usinf hyperbaric bupivacaine. If hypotension occured were treated with ephedrine, in the event of bradycardia given atropine sulfate. We observed on the onset and severity of shivering. Patients who shivered then grouped into 3 groups. M group treated with 25 mg of meperidine. K group treated with 25 mg of ketamine and L group received 75 mcg clonidine therapy. Treatment response was measured from the injection treatment until loss of shivering. Treatment was considered successful when within 15 minutes of shivering disappear. We also measured sedation scores and adverse effects like nausea, vomiting, bradycardia, hypotension, a sign of allergies, delirium, respiratory depression and other side effects. If side effects occur treated in an appropriate manner.

Results: Shivering occurred in 46% of patients. The three groups showed no significant difference, both in terms of response to therapy and therapeutic efficacy.

Conclusion: Shivering occurred in 46% of caesarian section patients with spinal anesthesia who received ondansetron preoperative. Meperidine, ketamine and clonidine effective and have the same effectiveness for shivering treatment in caesarian section patients with spinal anesthesia.

Keywords : shivering, caesarian section, ondansetron, meperidine, ketamine, clonidine
ABSTRAK

Latar Belakang : Anestesi spinal banyak dilakukan pada sectio cesarea, tetapi anestesi spinal dapat menimbulkan menggigil pada periode perioperatif. Menggigil menyebabkan pasien tidak nyaman, membahayakan pasien dan mengacaukan pemantauan peri dan postoperatif. Ondansetron, meperidin, klonidin, dan ketamin adalah obat-obatan yang dapat mengatasi menggigil.

Tujuan:  mengetahui angka kejadian menggigil pada section secaria pada pasien yang mendapat ondansetron, dan menilai efektivitas terapi menggigil dari meperidin, klonidin, dan ketamin pada sectio secaria dengan anestesi spinal

Metode: pasien pasien sectio secaria dengan anestesi spinal yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi, diberikan premedikasi 0,25 mg sulfas atropin dan 4 mg ondansetron setengah jam sebelum tindakan . Dilakukan anestesi spinal dengan bupivakain hiperbarik. Bila terjadi hipotensi diterapi dengan efedrin, bila terjadi bradikardi diberikan sulfas atropin. Dilakukan pengamatan pada onset dan beratnya menggigil. Pasien yang menggigil kemudian dikelompokkan kedalam 3 kelompok. Kelompok M diterapi dengan 25 mg meperidin. Kelompok K mendapat terapi 25 mg ketamin dan kelompok L mendapat terapi 75 mcg klonidin. Respon terapi diukur sejak penyuntikan terapi sampai hilangnya menggigil. Terapi dianggap berhasil bila dalam waktu 15 menit tanda menggigil hilang. Dilakukan pengamatan tentang skor sedasi dan efek samping mengenai nausea, vomitus, bradikardi, hipotensi,tanda alergi, mengigau, depresi respirasi dan efek samping yang lain. Bila terjadi efek samping diterapi dengan cara yang sesuai.

Hasil: Menggigil terjadi pada 46% pasien. Ketiga kelompok menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna, baik dalam hal respon terapi maupun keberhasilan terapi.

Simpulan: Menggigil terjadi pada 46% pasien sectio secaria dengan anestesi spinal yang mendapat ondansetron sebelumnya. Meperidin, ketamin dan klonidin efektif dan mempunyai efektivitas yang sama untuk terapi menggigil pada sectio secaria dengan anestesi spinal.

 

Kata kunci : menggigil, sectio caesaria, ondansentron, meperidin, ketamin, klonidin
Artikel Sekarang
Dipublikasi pada 01 July 2015
Penulis :
» Uripno Budiono
Kategori : Penelitian
Berkas Artikel (PDF)
Dari Jurnal
Volume VII Nomor 2, Juli 2015 Cover JAI
Daftar Isi | Berkas Full (PDF)

 

Beri komentar

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: write failed: Disk quota exceeded (122)

Filename: Unknown

Line Number: 0

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/var/cpanel/php/sessions/ea-php56)

Filename: Unknown

Line Number: 0