Stabilitas Hemodinamik Propofol – Ketamin Vs Propofol – Fentanyl pada Operasi Sterilisasi / Ligasi Tuba
ABSTRACT

Background: Continuous TIVA technique using combination of propofol and fentanyl has been commonly used in RSUP Sardjito. These techniques could provide adequate anesthesia, but often cause a variety of durante operative hemodynamic changes. The combination of propofol and ketamine are expected to provide a comfortable anesthesia for surgery with a more stable durante operative hemodynamic changes.

Methods: The study design was randomized controlled trial. The scope of the study were female who underwent tubal ligation operations with Metode Operasi Wanita (MOW) technique at the Instalasi Kontrasepsi Mantap RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta with continuous TIVA technique. Total 70 subjects that met criteria of inclusion were divided into two groups which consisted of 35 each. PK group used a combination of propofol 2 mg/kg and ketamine 0.5 mg/kg and were followed with propofol 2 mg/kg/hour and ketamine 0.5 mg/kg/hour intravenously. The PF group used a combination of propofol 2 mg / kg and fentanyl 1 mcg/kg and were followed with propofol 2 mg/kg/hour and fentanyl 1 mcg/kg/hour intravenously. Parameters of hemodynamic changes were systolic blood pressure (SBP), mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) assessed at induction, incission and every 5 minutes until the operation was completed.

Results: The change of hemodynamic parameters more than 10 % occurred in the PF group at the time of induction, after first incision and the fifth minute, in which the SBP decreased by 15.5 (7.26) %, MAP of 14.0 (8.34) %, HR 14.2 (6.52) % whereas in group PK, SBP decreased by 4.3 (2.72) % (p = 0.000), MAP of 4.6 (3.18) % (p =0.000) and HR of 3.5(2.63) % (p = 0.000) at the time of induction.

Conclusion: The hemodynamic stability of the PK group was better than the PF group.

Keywords : Continuous TIVA, propofol, ketamine, fentanyl
ABSTRAK

Latar belakang: Teknik TIVA kontinyu menggunakan kombinasi propofol dan fentanyl telah umum digunakan. Teknik tersebut dapat memberikan anestesi yang adekuat, namun dapat menyebabkan perubahan hemodinamik durante operatif yang bervariasi. Kombinasi propofol dan ketamin diharapkan dapat memberikan anestesi yang nyaman untuk pembedahan dengan perubahan hemodinamik durante operatif yang lebih stabil.

Metode: Desain penelitian percobaan acak terkontrol. Ruang lingkup penelitian adalah pasien wanita yang menjalani operasi sterilisasi ligasi tuba dengan Metode Operasi Wanita dengan tehnik anestesi TIVA kontinyu. Subyek berjumlah 70 yang memenuhi kriteria inklusi, dibagi menjadi dua kelompok yang masing -masing terdiri dari 35. Kelompok PK adalah subyek yang menggunakan kombinasi propofol 2 mg/kgbb dan ketamin 0,5 mg/kgbb dilanjutkan pemeliharaan propofol 2 mg/kgbb/jam dan ketamin 0,5 mg/kgbb/jam intravena, sedangkan kelompok PF adalah subyek yang menggunakan kombinasi induksi propofol 2 mg/kgbb dan fentanyl 1 μg/kgbb dilanjutkan pemeliharaan propofol 2 mg/kgbb/jam dan fentanyl 1 μg/kgbb/jam intravena. Penilaian parameter perubahan hemodinamik meliputi tekanan darah sistolik (TDS), tekanan arteri rerata (TAR) dan laju denyut jantung (DJ) dinilai pada saat induksi, insisi dan durante operasi hingga selesai.

Hasil: Penurunan parameter hemodinamik lebih dari 10 % terjadi pada kelompok PF pada saat induksi, insisi dan menit ke-5, dimana tekanan darah sistolik (TDS) menurun sebesar 15,5 (7,26) %, tekanan arteri rerata (TAR) menurun sebesar 14,0 (8,34) % dan laju denyut jantung (DJ) sebesar 14,2 (6,52) % sedangkan pada kelompok PK terjadi penurunan TDS sebesar 4,3 (2,72) % (p = 0,000), TAR of 4,6 (3,18) % (p =0,000) dan DJ sebesar 3,5(2,63) % (p = 0,000) saat induksi.

Simpulan: Stabilitas hemodinamik kelompok PK lebih baik daripada kelompok PF.

Kata kunci : TIVA kontinyu, propofol, ketamin, fentanyl
Artikel Sekarang
Dipublikasi pada 01 July 2012
Penulis :
» Laurentius Sandhie Prasetya
» Sudadi
Kategori : Penelitian
Berkas Artikel (PDF)
Dari Jurnal
Volume IV Nomor 02, Juli 2012 Cover JAI
Daftar Isi | Berkas Full (PDF)

 

Beri komentar

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: write failed: Disk quota exceeded (122)

Filename: Unknown

Line Number: 0

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/var/cpanel/php/sessions/ea-php56)

Filename: Unknown

Line Number: 0