Pengaruh Profilaksis Trombosis Vena Dalam dengan Heparin Subkutan dan Intravena terhadap aPTT dan Jumlah Trombosit pada Pasien Kritis di ICU RSUP Dr. Kariadi Semarang
ABSTRACT

Background: Heparin has been used as therapy and as primary prophylaxis of Deep Vein Thrombosis (DVT), although the safety of heparin, especially in critically ill patients who are at high risk of bleeding is still a subject of debate. There is no comparative study that clearly show the effectivity and safetty of subcuteneous heparin as DVT prophylaxis.

Objective: To investigates the difference between the effect of subcutaneous heparin compared to intravenous heparin as DVT prophylaxis to the aPTT and platelet counts in critically ill patients in the intensive care unit (ICU) Dr. Kariadi Hospital Semarang.

Method: Clinical trials were conducted to 30 patients for 3 days by administering subcutaneous heparin 5000 IU bid for group SK (n = 15) and intravenous heparin 500 IU per hour for group IV (n = 15), several parameters of coagulation were compared (D-dimer, platelet counts, aPTT) in critically ill patients in the intensive care unit (ICU) Dr. Kariadi Hospital Semarang.

Result: After 3 days administration of DVT prophylaxis, significant decreased levels of D-dimer were obtained in both groups, SK groups 959.73(1127.539) (p=0.05) and IV groups 1621.33(1041.654) (p=0.00), but no significant changes in aPTT values, SK groups 0.032(0.5284) (p=0.815) and IV groups 0.068(0.5718) (p=0.652). Insignificant decrease were found in SK group platelet counts 413.3(51489.76) (p=0.815), but in IV group this decrease were significant 30186.6(53488.86) (p=0.046).

Conclusion: Subcutaneous heparin 5000 IU bid and intravenous heparin 500 IU per hour as a DVT prophylaxis can significantly reduce the level of D-dimer. No significant changes were observed in the value of aPTT in both groups but there is a significant decrease in platelet count in IV group.

 

Keywords : heparin, DVT, D-dimer, aPTT, platelet count
ABSTRAK

Latar belakang: Heparin telah digunakan sebagai terapi maupun sebagai profilaksis primer TVD, walaupun keamanan heparin khususnya pada pasien kritis yang memiliki risiko tinggi perdarahan masih merupakan subyek perdebatan. Belum ada studi prospektif komparatif yang tegas menunjukkan efektivitas dan keamanan pemberian heparin subkutan sebagai profilaksis TVD pada pasien kritis di ICU.

Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan pengaruh pemberian heparin subkutan dibandingkan intravena sebagai profilaksis TVD terhadap nilai aPTT dan jumlah trombosit pada pasien kritis di ICU.

Metode: Uji klinik dilakukan pada 30 pasien selama 3 hari dengan pemberian heparin subkutan 5000 IU b.i.d sebagai kelompok SK (n=15) dan heparin 500 IU/jam intravena sebagai kelompok IV (n=15) kemudian dibandingkan beberapa parameter koagulasi (D- dimer, aPTT dan trombosit) pada pasien kritis di ICU.

Hasil: Setelah 3 hari diberikan profilaksis TVD didapatkan hasil yang bermakna penurunan kadar D-dimer pada kedua kelompok, kelompok SK 959.73(1127.539) (p=0.05) dan kelompok IV 1621.33(1041.654) (p=0.00). Tetapi didapatkan hasil yang tidak bermakna pada perubahan nilai aPTT, kelompok SK 0.032(0.5284) (p=0.815) dan kelompok IV 0.068(0.5718) (p=0.652). Perubahan jumlah trombosit didapatkan hasil tidak bermakna pada kelompok SK 413.3(51489.76) (p=0.815) sedangkan pada kelompok IV didapatkan perubahan yang bermakna dalam penurunan jumlah trombosit 30186.6(53488.86) (p=0.046).

Simpulan: Pemberian heparin subkutan 5000 IU b.i.d dan heparin 500 IU/jam intravena sebagai profilaksis TVD secara bermakna dapat menurunkan kadar D-dimer. Tetapi didapatkan hasil yang tidak bermakna pada perubahan nilai aPTT dan perubahan yang bermakna pada kelompok heparin IV dalam penurunan jumlah trombosit

 

Kata kunci : Heparin, TVD, aPTT, jumlah trombosit
Artikel Sekarang
Dipublikasi pada 01 November 2012
Penulis :
» Satrio Adi Wicaksono
» Jati Listiyanto Pujo
» Ery Leksana
Kategori : Penelitian
Berkas Artikel (PDF)
Dari Jurnal
Volume IV Nomor 03, November 2012 Cover JAI
Daftar Isi | Berkas Full (PDF)

 

Beri komentar

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: write failed: Disk quota exceeded (122)

Filename: Unknown

Line Number: 0

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/var/cpanel/php/sessions/ea-php56)

Filename: Unknown

Line Number: 0