Penatalaksanaan Anestesi Pada Total Anomalous Pulmonary Venous Drainage
ABSTRACT
Background : TAPVD is one of cyanotic congenital heart disease. There is no
connection between pulmonary vein and left atrium; pulmonary vein was directly
drain into right atrium or systemic vein (innominate, superior cava, Azygus, inferior
cava or portal vein) through alternative ways (vertical vein). All venous blood drain
into right atrium, thus the patient life depend on the connection between left and right
atrium.
Case: 12 years old boy with major complain exhausted and weight gain difficulty.
Echocardiography show supracardiac TAPVD (to innominate vein), large ASD (right
to left shunt), mild tricuspid regurgitation and moderate pulmonary hypertension.
Anesthetic management aimed to reduce pulmonary blood flow through controlled
ventilation dan quick extubation after repair procedure was finished. Central venous
pressure, arterial line and pulmonary arterial pressure monitoring is very useful.
Perioperative pulmonary hypertension could be treated with hyperventilation,
oxygenation, alkalinization, deep sedation dan muscle relaxant.
Keywords : Total Anomalous Pulmonary Venous Drainage, congenital heart disease, anesthesia
ABSTRAK
Pendahuluan: TAPVD merupakan salah satu CHD yang bersifat sianotik. TAPVD
merupakan anomali vena paru kongenital yang mana tidak ada hubungan antara
pembuluh darah paru dan atrium kiri; vena paru terhubung langsung ke atrium kanan
atau ke vena sistemik (inominata, vena cava superior, Azygus, vena cava inferior atau
vena portal) oleh jalur alternatif (vena vertikal). Karena semua darah vena kembali ke
atrium kanan, sehingga kelangsungan hidup penderita tergantung pada koneksi antara
atrium kiri dan kanan.
Kasus: Anak laki-laki 12 tahun dengan keluhan cepat lelah dan berat badan sulit naik.
Ekokardiografi menunjukkan adanya TAPVD supracardiac (ke V.inominata), ASD
besar (pirau kanan ke kiri), TR mild dan PH moderate. Prinsip manajemen anestesi
dengan mengurangi aliran darah ke paru melalui kontrol ventilasi dan pertimbangkan
ekstubasi cepat setelah repair. Monitoring dengan CVP, LA pressure dan PA pressure
sangat membantu. Hipertensi pulmonal perioperatif ditangani dengan hiperventilasi,
oksigen 100%, alkalinisasi, sedasi dalam dan pelumpuh otot.
Kata kunci : Total Anomalous Pulmonary Venous Drainage, penyakit jantung bawaan, anestesi
Artikel Sekarang
Dipublikasi pada 01 January 2013
Penulis :
» Bagus Damar Ririh Wiyatmoko
» Chairil Gani Koto
Kategori : Laporan Kasus
Berkas Artikel (PDF)
Dari Jurnal
Volume V Nomor 2, Juli 2013 Cover JAI
Daftar Isi | Berkas Full (PDF)

 

Beri komentar

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: write failed: Disk quota exceeded (122)

Filename: Unknown

Line Number: 0

A PHP Error was encountered

Severity: Warning

Message: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/var/cpanel/php/sessions/ea-php56)

Filename: Unknown

Line Number: 0